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经常手麻? 松山医院: 可能是腕管综合征在找“麻”烦
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经常手麻? 松山医院: 可能是腕管综合征在找“麻”烦

发布日期:2024-02-25 09:31    点击次数:156

最近,小张(化名)晚上睡觉时总感觉右手大拇指发麻,甚至经常会被麻醒,前往重庆松山医院检查,神经内科/神经外科团队发现其右侧正中神经传导异常,明确诊断为腕管综合征,对症治疗后症状缓解。那么,什么是腕管综合征?如何形成?又应该如何预防呢?

腕管综合征。重庆松山医院供图

什么是腕管综合征?

腕管综合征,其实就是大家常说的“鼠标手”。腕管综合征是由于手的前臂正中神经在腕部受到卡压而产生的症状和体征。

当腕关节处于中立位时,腕管内的压力通常为2.5mmHg,一般不超过5mmHg。当腕关节屈曲或伸展时,这个压力会不断上升。当腕管内压力达到20—30mmHg时,正中神经的外膜血流受阻,导致神经缺血。

长时间的缺血会引起正中神经脱髓鞘改变,最终造成运动和感觉功能受损。表现为拇指、食指、中指和环指桡侧麻木、刺痛或烧灼样感,可同时伴有手的精细动作不灵活、无力等。

哪些人易患腕管综合征?

手腕的重复运动是导致腕管综合征的显著危险因素。例如,频繁使用鼠标和键盘,腕关节和手指反复屈伸活动。因此,腕管综合征也被称为“鼠标手”。

这些人群易患腕管综合征:

女性患腕管综合征的几率是男性的3倍,这主要因为女性腕管横截面积比男性小;

糖尿病、甲状腺功能减退、类风湿关节炎患者;

肥胖会增加腕管内压力,压迫正中神经,还会引起代谢变化,导致神经内水肿和正中神经肿胀;

重体力工人、音乐家、IT工作者等频繁使用手腕及进行高强度活动的人群。

如何诊断腕管综合征?

如果怀疑腕管综合征,医生通常会进行详细的病史询问和体格检查,如Tinel试验(叩击腕部掌侧正中,造成正中神经支配区的麻木、疼痛),Phalen试验(手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重)。

也可进行神经传导检查、肌电图检查来确认诊断,帮助医生评估正中神经传导的情况,确定是否存在神经损伤。当出现手指麻痛时,需加强警惕,及早就诊。

如何预防腕管综合征?

姿势正确

避免腕部过度用力,保持手腕水平,避免将手腕屈曲或背伸,放松的中间位置是最好的。如果工作涉及收银或键盘工作,请轻按键,不要用力过猛。

敲击键盘的正确姿势。重庆松山医院供图

注意休息

尽量避免上肢长时间处于固定、机械而频繁活动的工作状态下,劳累时及时休息。使用鼠标或打字时,每工作一小时起身活动活动肢体,做一些握拳、捏指等放松手指的动作。

原发疾病治疗

肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退、风湿性关节炎患者需积极治疗原发疾病。(重庆松山医院供稿)



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